1. 適応障害の特性と回復期の就労における課題

適応障害の大きな特徴は、ストレス源が明確であることです。回復期において就労を再開する際の主な課題は以下の点です。

• ① ストレスへの耐性の低下（再発リスク）: 長期の療養により、職場復帰直後は以前よりもストレス耐性が低下しています。小さなストレスでも心身の不調が再発するリスクが高いため、低負荷でのスタートが必須です。
• ② 不安感の増大: 「また体調を崩して休んでしまうのではないか」という予期不安が強く、これが新たなストレス要因となることがあります。
• ③ 過去の職場のトラウマ: 前の職場で受けたトラウマ（過重労働、ハラスメントなど）から、特定の業務や人間関係に対して強い恐怖心を持つことがあります。

A型事業所は、これらの特性を理解し、「安全でストレスフリーな職場」を提供することで、回復期の方の安定就労を支援します。

2. A型事業所が提供する「ストレス管理」のための配慮

適応障害はストレス要因の排除が最優先です。A型事業所では、個別支援計画に基づき、以下のような合理的配慮を行います。

① 勤務時間と業務負荷の柔軟な調整

• スモールスタート: 週数日、1日数時間の勤務から始め、体調の安定を確認しながら段階的に増やしていきます。これは雇用契約を維持しながら、体力を戻すための大切なプロセスです。
• 短時間勤務の許可: 体調が優れない日や、ストレスを感じやすい時期には、短時間勤務への切り替えや、急な早退にも柔軟に対応します。

② ストレス源となる環境要因の排除

• 対人関係の配慮: 集団作業や電話対応など、対人ストレスが高い業務は避け、単独で集中できるデータ入力や軽作業などを優先的に担当してもらいます。
• 環境調整: 騒音や予期せぬ来客など、刺激が苦手な方には、静かで落ち着いた座席を確保します。

③ 職員による体調のモニタリング

サービス管理責任者や生活支援員が、定期的な個別面談を通じて、睡眠、食欲、意欲などの変化を丁寧に聞き取り、ストレスが溜まっていないかを客観的にチェックします。

3. 再発を予防するための段階的なステップアップ

回復期は、焦らず着実にステップアップすることが再発を防ぐ鍵です。A型事業所では、以下のステップで支援を行います。

安定期（リハビリ期）

目標: 欠勤なく、決められた短時間の勤務を継続すること。

業務: 負荷が最も少ない、単純で手順が明確な作業。

定着期（負荷調整期）

目標: 勤務時間や日数を増やし、業務の習熟度を高めること。

業務: 慣れてきた業務に加えて、少し専門性を要する業務に挑戦。

ステップアップ期（一般就労検討期）

目標: フルタイムに近い勤務を安定して継続し、給与アップや一般就労の可能性を探ること。

業務: 責任範囲を広げた業務や、職場のリーダー的な役割に挑戦。

4. 職場での「報連相」と適切な距離感の重要性

適応障害の回復期において、職場でのコミュニケーションは特に重要です。

① 「辛い」を伝える練習

最も大切なのは、「大丈夫ではない時」に「大丈夫ではない」と職員に伝えることです。A型事業所の職員は、体調不良を責めることはありません。小さな不調のサインを早期に共有することが、大きな再発を防ぎます。

② コミュニケーションツールの活用

口頭での曖昧な伝達ミスや、対面での緊張を避けるため、筆談、チャット、メールなど、文字で記録が残るコミュニケーションツールを積極的に活用します。

③ 対人関係の「バッファ」機能

利用者様同士や職員との間でストレスが生じた場合、支援員が緩衝材（バッファ）となり、間に入って仲介します。人間関係の複雑な調整を利用者様に任せることはありません。

5. Q＆A：適応障害と就労に関するよくある質問

Q1. 過去の職場の話をしなければいけませんか？

A. 必須ではありません。ただし、何がストレス要因だったか（業務量、人間関係、時間管理など）を伝えることで、適切な配慮を受けやすくなります。話したくない内容は無理に話す必要はありません。

Q2. 症状が悪化した場合、退職せずに休めますか？

A. 休職制度や勤務調整が可能です。A型事業所は雇用継続を最優先に考えます。症状が悪化しても、休職や勤務時間の再調整を行い、回復を待つことができます。

Q3. リハビリのために一般就労に近い業務を希望できますか？

A. 可能です。目標に応じて、一般就労で求められるスキル（PCスキル、ビジネスマナーなど）を身につけるための専門的な業務を割り当てることもできます。

まとめ：ストレスフリーな働き方を目指す

適応障害の回復期におけるA型事業所での就労は、ストレス要因をコントロールしながら、社会的な自信と安定した給与を取り戻すための最良の選択肢の一つです。ディヤーナ松本は、柔軟な勤務調整と徹底したストレス管理により、あなたの「働きたい」という意欲を支えます。

焦らず、あなたのペースで、ストレスフリーな働き方を一緒に見つけましょう。回復期の働き方について不安がある方は、ぜひ一度、当事業所の専門職員にご相談ください。